Consenso de alergia alimentar 2025: o que muda para as famílias

Em março de 2025, durante o 17º Congresso Brasileiro de Alergia e Imunologia, a Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) publicaram um posicionamento conjunto atualizando o que se sabe sobre alergia alimentar no Brasil.

Documento de sociedade médica não costuma virar assunto de mãe. Mas esse mexe com coisas que aparecem na sua consulta, e vale saber que existem — nem que seja para perguntar.

Vou traduzir o que mudou de tom, com uma ressalva que faço logo: quem aplica isso ao seu filho é o médico dele. Eu não prescrevo tratamento; organizo a nutrição em volta dele.

1. A conversa deixou de ser só "exclua e espere"

Durante muito tempo, o tratamento de alergia alimentar se resumia a duas coisas: tirar o alimento e esperar a criança crescer.

Isso continua sendo a base — mas deixou de ser o teto. O documento traz espaço crescente para tratamentos ativos, que buscam modificar a alergia em vez de apenas conviver com ela.

Para uma mãe que ouviu "é só tirar o leite e torcer", essa mudança de moldura importa.

2. Imunoterapia oral

É o tratamento em que a criança recebe doses muito pequenas e progressivamente maiores do alimento, sob supervisão, para o corpo aprender a tolerá-lo — também chamado de dessensibilização.

Dois pontos importantes que a atualização deixa claros:

• Não é procedimento simples. É longo, exige supervisão intensa e tem reações alérgicas com frequência ao longo do caminho
• Por isso vêm sendo estudados protocolos mais lentos, que buscam mais segurança

Traduzindo: existe, é promissor, não é para todo mundo, e não é de graça em termos de esforço e risco. Não é "dar leitinho aos pouquinhos em casa" — nada aqui autoriza isso.

3. Imunobiológicos, com destaque para o omalizumabe

O omalizumabe é um medicamento biológico já usado em asma alérgica e urticária. A novidade é o papel dele na alergia alimentar: mostrou-se promissor em proteger pessoas com múltiplas alergias alimentares de reações graves por exposição acidental.

Repare no que isso resolve — não é "curar a alergia". É reduzir a gravidade do acidente, que para famílias com criança de alto risco é uma mudança enorme de qualidade de vida.

Também aparece a possibilidade de associar o omalizumabe à imunoterapia oral, para reduzir o risco do procedimento.

4. Prevenção: a janela continua importando

O documento reforça o que já vinha se consolidando: não adiar a introdução de alimentos alergênicos.

Esse é o ponto que mais afeta quem já tem um filho com APLV, e o que mais vejo ser feito ao contrário — a família adia ovo, amendoim, trigo por medo. Escrevi um artigo inteiro sobre isso, porque é uma decisão bem-intencionada que costuma sair cara.

5. História natural: a maioria melhora

A atualização também trata da história natural da alergia alimentar — como ela evolui com o tempo.

A mensagem que interessa às famílias segue a mesma: a maioria das crianças com APLV desenvolve tolerância, e o tipo de reação influencia o prognóstico. É assunto do texto sobre se a APLV tem cura.

O que fazer com isso na prática

Não é para chegar na consulta pedindo tratamento por ter lido um artigo. É para fazer perguntas melhores:

• "O caso do meu filho é de manter só exclusão, ou já cabe pensar em algum tratamento ativo?"
• "Quando a gente reavalia se ele ainda é alérgico?"
• "Tem indicação de avaliar com alergista, e não só com pediatra?"
• "Estou fazendo certo em introduzir os outros alergênicos?"

E uma coisa que não muda com consenso nenhum: enquanto o tratamento é exclusão, a exclusão precisa ser bem-feita e bem nutrida. Tirar o leite é metade. A outra metade é garantir cálcio, vitamina D, proteína e energia suficientes para a criança crescer — e é aí que eu entro.

Uma ressalva honesta

Este texto resume temas do posicionamento e o que eles significam para famílias. Não reproduz protocolos, doses nem critérios clínicos — isso é conversa entre você e o médico do seu filho, com o documento completo na mão dele.

Se algo aqui despertou uma pergunta, leve a pergunta. É exatamente para isso que serve.

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Fontes: Atualização em Alergia Alimentar 2025 — posicionamento conjunto ASBAI e SBP · Sociedade Brasileira de Pediatria

Este texto é informativo e não substitui consulta.